上線(xiàn)時(shí)光家園·社區(qū)互助養(yǎng)老平臺(tái)2.0版，發(fā)布家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“上門(mén)服務(wù)清單”，啟動(dòng)“簽動(dòng)健康 用藥有方”個(gè)性化用藥服務(wù)試點(diǎn)……8月18日，蘇州姑蘇區(qū)在慶祝第八個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”活動(dòng)中發(fā)布有關(guān)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的一攬子新舉措。當(dāng)天，活動(dòng)舉辦地國(guó)投寶原健康養(yǎng)老綜合體以及姑蘇康養(yǎng)、居家樂(lè)等養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)還與蘇州市立醫(yī)院、蘇州銀行股份有限公司組建了“銀齡健康聯(lián)盟”。

常言道，“健康是福”。于老年人而言，健康更是幸福晚年的基石，是高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)的核心要素。

作為全國(guó)首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范區(qū)、江蘇省“健康區(qū)”，姑蘇區(qū)把健康老齡化擺在突出位置，較早架構(gòu)起以居家服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)照料為補(bǔ)充、機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)護(hù)理為支撐的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，過(guò)程中不斷圍繞多樣化、多層次的養(yǎng)老新需求“開(kāi)方”解題，深化政策研究與創(chuàng)新、服務(wù)更新與升級(jí)、質(zhì)量評(píng)價(jià)與監(jiān)管，把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體制機(jī)制優(yōu)勢(shì)最大化發(fā)揮出來(lái)，讓古城居民老有“醫(yī)”靠、老有福氣，全齡樂(lè)享蘇式美好生活。

家門(mén)口，“醫(yī)”步到位

姑蘇區(qū)是蘇州古城區(qū)、中心城區(qū)，目前全區(qū)60周歲以上戶(hù)籍老年人口達(dá)25.5萬(wàn)人，老齡化率、高齡化率分別達(dá)34%、18.1%，高齡化率常年居全市首位。

面對(duì)“銀發(fā)浪潮”，姑蘇區(qū)從居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等不同場(chǎng)景的養(yǎng)老需求切入，持續(xù)擴(kuò)大、優(yōu)化服務(wù)供給，促進(jìn)供需精準(zhǔn)對(duì)接。

從“虛擬養(yǎng)老院”到“家庭護(hù)理院”，姑蘇區(qū)居家養(yǎng)老場(chǎng)景始終與時(shí)俱進(jìn)。依托居家上門(mén)養(yǎng)老服務(wù)、適老化改造等，姑蘇區(qū)在全國(guó)首創(chuàng)“虛擬養(yǎng)老院”，累計(jì)服務(wù)了12萬(wàn)名老人、超1000萬(wàn)人次。去年，姑蘇區(qū)升級(jí)推出“家庭護(hù)理院”，拓展生活護(hù)理、精神慰藉等特色服務(wù)，依托一鍵呼叫、紅外體感設(shè)備等，全時(shí)守護(hù)居家老人。

“一刻鐘服務(wù)圈”讓社區(qū)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)觸手可及。姑蘇區(qū)建成了14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，另建有23個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行“中心帶站”一體化管理，其中3家中心升級(jí)“江蘇省社區(qū)醫(yī)院”、3家中心獲評(píng)國(guó)家級(jí)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；建成了21家“樞紐型”綜合為老服務(wù)中心、134家日間照料中心以及全市首家“養(yǎng)老+衛(wèi)生+托育”一站式便民綜合體——姑蘇區(qū)悅齡健康綜合服務(wù)中心，全區(qū)169個(gè)社區(qū)基本實(shí)現(xiàn)“一刻鐘健康養(yǎng)老圈”。

社會(huì)力量越來(lái)越成為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老量、質(zhì)“雙提升”的關(guān)鍵推動(dòng)力。姑蘇區(qū)現(xiàn)有的31家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，28家為民營(yíng)機(jī)構(gòu)，僅3家老年公寓為公辦，且已全部委托社會(huì)力量運(yùn)營(yíng)，社會(huì)化運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)占比100%。

居家服務(wù)、社區(qū)照料、機(jī)構(gòu)護(hù)理……在姑蘇區(qū)，不同的養(yǎng)老場(chǎng)景在醫(yī)、養(yǎng)兩條線(xiàn)的交織下互融互促。來(lái)自社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的130個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，提供上門(mén)診療、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)治療、隨訪管理及健康指導(dǎo)等居家服務(wù)，支撐起1553張家庭病床；8家綜合為老服務(wù)中心嵌入基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)；共有20家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)食堂掛牌“營(yíng)養(yǎng)健康食堂”。在31家正在運(yùn)營(yíng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，17家為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的護(hù)理院，14家老年公寓內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，且所有機(jī)構(gòu)均與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽約醫(yī)養(yǎng)服務(wù)合作協(xié)議，護(hù)理型床位實(shí)現(xiàn)全覆蓋。

“走得動(dòng)就自己去衛(wèi)生站，走不動(dòng)一個(gè)電話(huà)‘家庭醫(yī)生’就來(lái)了，遇到事情社區(qū)還有人，篤篤悠悠！”家住吳門(mén)橋街道永威姑蘇悅小區(qū)的王老伯患有高血壓，不久前簽下了“家庭醫(yī)生”服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)口醫(yī)生給老人建好了電子健康檔案，定期上門(mén)為他量血壓，及時(shí)調(diào)整用藥方案，如今老人血壓已穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。

機(jī)制先行，“融”出晚年健康圈

“年紀(jì)都大了，腰椎、頸椎經(jīng)常不舒服，晚上就睡不好，找理療師按按，會(huì)好很多！”今年2月，姑蘇區(qū)南華社區(qū)日間照料中心投入運(yùn)營(yíng)后，家住附近的水阿姨成了常客。中心除了提供助餐、助浴等基礎(chǔ)服務(wù)，還引入慢病康復(fù)、健康理療、健康咨詢(xún)等特色健康醫(yī)療服務(wù)，水阿姨和老伴在中心用餐后，還會(huì)留下來(lái)理療一會(huì)，“真格為我們老年人著想的！”水阿姨贊嘆道。

載體的新建、改擴(kuò)建，服務(wù)的延伸、增設(shè)，醫(yī)療資源、養(yǎng)老資源的整合……建好家門(mén)口的“一刻鐘健康養(yǎng)老圈”，是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要人、財(cái)、物的強(qiáng)力支撐，更需要久久為功的機(jī)制保障。姑蘇區(qū)把黨政主導(dǎo)作用充分發(fā)揮出來(lái)，健全多部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的難點(diǎn)堵點(diǎn)被逐一突破。

以改革破界，做好頂層設(shè)計(jì)。姑蘇區(qū)于2019年發(fā)布“機(jī)構(gòu)改革方案”，把區(qū)內(nèi)民政局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育局職責(zé)整合，組建民政和衛(wèi)生健康局。隨著改革不斷深化，民政和衛(wèi)生健康局立足姑蘇實(shí)際和百姓需求，深度整合“醫(yī)”“養(yǎng)”兩套服務(wù)體系，建立打通使用、一體化服務(wù)的機(jī)制。與此同時(shí)，姑蘇區(qū)明確由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)籌協(xié)調(diào)民政、衛(wèi)生健康等工作，每年專(zhuān)題研究醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

機(jī)制理順，政策緊跟而來(lái)。姑蘇區(qū)結(jié)合孵化載體及人員實(shí)際需求，制定并不斷完善扶持、補(bǔ)貼、保障性政策等本土政策。落實(shí)蘇州市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)等補(bǔ)貼，積極引導(dǎo)社會(huì)資本開(kāi)辦機(jī)構(gòu)，招引落地國(guó)投寶原、復(fù)星健康等醫(yī)養(yǎng)融合服務(wù)綜合體，構(gòu)建“防、治、康、養(yǎng)”全鏈條服務(wù)生態(tài)。培養(yǎng)行業(yè)骨干人才，全區(qū)凡符合要求并與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同或協(xié)議的均可申請(qǐng)入職獎(jiǎng)勵(lì)；給予符合相關(guān)要求的養(yǎng)老服務(wù)人員特崗補(bǔ)貼等。

全區(qū)建成8個(gè)社區(qū)里的認(rèn)知癥賦能支持站點(diǎn)，12家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)打造了21個(gè)認(rèn)知障礙照護(hù)專(zhuān)區(qū)，失智老人能得到閉環(huán)照護(hù)支持；持續(xù)多年落地“三項(xiàng)惠老保險(xiǎn)”，解決老人遭遇意外傷害“治不起”難題；兩大央企合作建設(shè)的國(guó)投寶原健康綜合體，設(shè)置了老年公寓、康養(yǎng)旅居、護(hù)理院等多元化服務(wù)載體……醫(yī)養(yǎng)市場(chǎng)活力加速釋放，姑蘇區(qū)順勢(shì)而為，全力招引央企、外企、國(guó)企等優(yōu)質(zhì)康養(yǎng)服務(wù)企業(yè)，積極為轄區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鏈接公益慈善、社會(huì)組織資源，與銀行、保險(xiǎn)等機(jī)構(gòu)深入合作，構(gòu)建起多元支撐“保障網(wǎng)”。

從有到優(yōu)，邁向?qū)I(yè)化、個(gè)性化

從1.0到2.0版，全新升級(jí)上線(xiàn)的“蘇心醫(yī)養(yǎng) 數(shù)智服務(wù)”時(shí)光家園·社區(qū)互助養(yǎng)老平臺(tái)，是姑蘇區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合邁向更深層的縮影。

姑蘇區(qū)“時(shí)光家園·社區(qū)互助養(yǎng)老平臺(tái)”致力于為社區(qū)老人解決助餐幫送、慢病拿藥、上門(mén)理發(fā)、重物幫提、電子設(shè)備遠(yuǎn)程協(xié)助、出行陪伴、就醫(yī)陪診等日常需求。具體操作上，需求可由老人自行發(fā)布，也可通過(guò)子女、鄰居、社區(qū)網(wǎng)格員等代為發(fā)布，發(fā)布后再由社區(qū)居民、社區(qū)能人、為老服務(wù)工作者等人群接單。目前平臺(tái)在姑蘇區(qū)8個(gè)街道64個(gè)社區(qū)啟動(dòng)試點(diǎn)，注冊(cè)用戶(hù)近3萬(wàn)人，累計(jì)完成1693次需求匹配。

金閶街道三元一村的退休居民周軍燕今年6月在“時(shí)光家園”小程序注冊(cè)成為“時(shí)光志愿者”。每天早上打開(kāi)小程序，看看平臺(tái)上是否有新的求助信息，已成為她的習(xí)慣。大到陪同就醫(yī)，小到代取快遞，只要是自己附近的、能做的，周軍燕都會(huì)“搶單”，兩個(gè)月來(lái)已接單70多次，還帶動(dòng)了身邊5位社區(qū)志愿者注冊(cè)使用小程序。

在老年人口急劇增加且養(yǎng)老服務(wù)需求呈現(xiàn)品質(zhì)化、多元化、個(gè)性化的當(dāng)下，如何更好滿(mǎn)足老年人的美好生活需要？姑蘇區(qū)發(fā)揮機(jī)制優(yōu)勢(shì)、基礎(chǔ)優(yōu)勢(shì)積極探新路，擁抱數(shù)字化，凝聚多元力量，協(xié)力推動(dòng)康養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。在優(yōu)先保障基本醫(yī)養(yǎng)服務(wù)需求的前提下，姑蘇區(qū)進(jìn)一步提升家庭養(yǎng)老場(chǎng)景中健康服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性，并繁榮多層次、多樣化供給，持續(xù)追求更高目標(biāo)，提升老年人的滿(mǎn)足感和幸福感。

社區(qū)個(gè)性化用藥服務(wù)試點(diǎn)擴(kuò)容了！因基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位、存儲(chǔ)條件等限制，藥品使用品種及數(shù)量配備上與上級(jí)醫(yī)院存在一定差距。姑蘇區(qū)在彩香一村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等6家條件成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展個(gè)性化用藥服務(wù)試點(diǎn)，通過(guò)優(yōu)化藥品采購(gòu)流程，更大范圍響應(yīng)居民“家門(mén)口”用藥需求。

家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)有“上門(mén)服務(wù)清單”了！明確24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)、24小時(shí)心電圖等18項(xiàng)內(nèi)容，重點(diǎn)服務(wù)轄區(qū)內(nèi)年老體弱、孕產(chǎn)婦、行動(dòng)不便等特殊群體，全力打通居家醫(yī)療的“最后一公里”。截至目前，姑蘇區(qū)已組建130支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，建成81個(gè)家庭醫(yī)生工作室，其中包括8家省級(jí)示范工作室。針對(duì)重點(diǎn)人群，創(chuàng)新性推出中醫(yī)調(diào)理、慢病管理等個(gè)性化簽約服務(wù)項(xiàng)目，居民簽約服務(wù)滿(mǎn)意度持續(xù)保持在90%以上。

發(fā)揮“吳門(mén)醫(yī)派”發(fā)源地資源優(yōu)勢(shì)，連續(xù)三年開(kāi)展基層中醫(yī)藥服務(wù)示范工程；公交車(chē)變身“健康專(zhuān)線(xiàn)”直達(dá)醫(yī)院門(mén)診大樓；平江街道婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等11家單位獲評(píng)省老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀單位……醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的最終目標(biāo)，是讓老人都能享有更有尊嚴(yán)、更有品質(zhì)、更有溫情的晚年生活，姑蘇區(qū)把醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為建設(shè)美好生活的重要切口，讓老人們生活在古城福氣滿(mǎn)滿(mǎn)。