冬春季節是呼吸道傳染病高發季節，其中，呼吸道合胞病毒（RSV）作為一種常見的病原體，對嬰幼兒、老年人及免疫力低下人群構成威脅，尤其是對于1歲以內的嬰幼兒來說造成的健康危害尤為明顯。

傳播和流行特點

呼吸道合胞病毒（RSV）具有較強的傳染性。

傳染源：患者和無癥狀攜帶者是主要傳染源。

傳播方式：通過呼吸道飛沫和接觸傳播，即通過感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，病毒隨飛沫進入空氣中，被周圍的人吸入；或者人們通過觸摸感染者接觸過的物體表面（如門把手、玩具、餐具等）再觸摸自己的口、鼻或眼睛，就可能感染病毒。

在溫帶地區包括我們江蘇省，這個病毒有很典型的流行期，根據我省十多年呼吸道傳染病哨點監測結果顯示，我省的流行期為每年10月至次年3月，流行高峰為12月至1月。

兒童感染RSV有什么臨床表現？

1.嬰幼兒（2歲以下）

特別是6個月以下的嬰兒，RSV感染常引起毛細支氣管炎或肺炎。

初期癥狀：通常會出現發熱、鼻塞、流涕等癥狀，持續2～4天。

后續癥狀：咳嗽、喘息、呼吸急促。

其他癥狀：可有呼吸費力、喂養困難等。

2.大齡兒童（2歲以上）

多數表現為上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽、聲音嘶啞等，部分可能有發熱。

也可能引發下呼吸道感染，如氣管炎、支氣管炎乃至肺炎。
如何判斷RSV感染的嚴重程度？

一般情況下，RSV感染的嚴重程度與感染部位及有無基礎疾病有關。出現以下癥狀之一提示可能出現嚴重感染：

1.孩子精神狀態差或嗜睡。

2.喂養困難或拒絕進食。

3.呼吸急促、鼻翼扇動、嘴唇或指甲發青（發紺）。

4.心動過速。

5.胸壁出現吸氣性凹陷（胸部凹進去）。

6.脫水癥狀，如皮膚干燥、小便減少等。

什么情況下需要帶孩子去醫院就診？

如果孩子出現以下情況之一，應立即就醫：

癥狀明顯加重，如劇烈咳嗽、喘息、呼吸急促等。

存在高危因素，如早產、低出生體重、6個月以下嬰兒、患有慢性疾病、免疫功能低下等。
怎么知道孩子是否感染了RSV？

流行季節提示：如果孩子（特別是2歲以下嬰幼兒）在RSV流行期間出現頻繁咳嗽或喘息癥狀，無論是否伴有發熱，都應當警惕RSV感染的可能性。

確診檢查：需前往醫院的兒科檢查，檢測病毒的核酸或抗原，確診是否感染RSV。
兒童感染RSV需要隔離嗎？

傳染性：RSV具有傳染性，尤其在人員密集場所和家庭中容易傳播。感染者的傳染性通常在癥狀出現后的7～10天最強；雖然對患者沒有強制隔離要求，但建議居家休息，不宜去人口密集的場所。
如何預防RSV感染？

由于RSV感染后尚無特效藥物，多采取對癥治療，所以該病的預防尤為重要。

學會以下簡單而有效的預防措施，幫助降低病毒感染的風險：
    勤洗手，保健康

病毒常常通過手部接觸傳播。勤洗手，用肥皂和清水洗手20秒以上，尤其是在咳嗽、打噴嚏、觸摸公共物品后。如果沒有條件洗手，可以使用含酒精的免洗洗手液。
    戴口罩，阻飛沫

在人群密集的場所或與有呼吸道癥狀的人接觸時，佩戴口罩可以有效阻擋飛沫傳播，降低感染風險。

避免接觸，護幼老

有感冒癥狀的人員盡量避免接觸嬰幼兒和老年人。密切接觸、共用餐具等行為都可能傳播病毒。

清潔環境，常通風

定期清潔家居環境，尤其是門把手、桌面等高頻接觸區域。保持室內空氣流通，每天開窗通風，減少病毒滯留。